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微創內視鏡專科

微創內視鏡專科

  • 所屬分類:內科

  • 點擊次數:
  • 發布日期:2016/08/15
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詳細介紹

  內窺視鏡的醫療內窺視鏡微創技術

  什麽是內窺視鏡技術? 

   自從內窺視鏡技術諸多優點顯現之後便風靡整個歐美。近幾年來,國內少數幾家寵物醫院也陸續開展一些內窺視鏡引導下的手術,它的迅速發展完全歸功於其顯而易見的優越之處,即在內窺視鏡及特殊手術儀器的輔助下,傳統需要大切口的手術,隻需細微的傷口即可完成。不但減少了手術的創傷性,亦可增加手術的精確性及安全性,從而使愛寵對手術的接受程度大大提高。 

  內窺視鏡是一種光學儀器,是由冷光源鏡頭、纖維光導線、圖象傳輸係統、屏幕顯示係統等組成,它能擴大手術視野。使用內窺視鏡的突出特點是手術切口小,切口瘢痕不明顯,術後反應輕,出血、青紫和腫脹時間可大大減少,恢複也較傳統手術快。 

  胃鏡-胃十二指腸疾病的應用 

  纖維胃、十二指腸鏡是臨床上應用最廣泛的內窺視鏡。金屬硬管式結腸鏡又稱乙狀結腸鏡,常用於乙狀結腸和直腸病變的檢查,或采標本送病理或病原體檢查。檢查前病人需行清潔灌腸,在膝肘位進行檢查。纖維結腸鏡外形與纖維胃鏡相同,有長、中、短3種規格。呼吸係統所用的內窺視鏡包括支氣管鏡、胸腔鏡和縱隔鏡。金屬硬管式氣管鏡隻用於小兒氣管異物的取除。廣泛應用的纖維支氣管鏡外形與纖維胃鏡相似,但鏡身細短。除嚴重的心肺功能不全者外,大部分人均可做此項檢查,是用於支氣管、肺、胸膜疾病的診斷和治療較簡便安全的方法。對肺癌診斷的陽性率較高。對肺結核尤其是支氣管內膜結核診斷的陽性率更高。也可用於搶救危重病人。胸腔鏡用來診斷胸腔和肺部疾患。將內窺視鏡置入泌尿係統(膀胱、輸尿管、腎盂),可對泌尿係統疾病進行診斷和治療。宮腔鏡為金屬硬管式,受檢者排空膀胱後取截石位,不需麻醉,精神緊張者可於術前肌注鎮靜藥。腹腔鏡多為金屬硬管式,必須在無菌條件下使用,以免引起腹腔感染。眼底鏡又稱檢眼鏡,除直接觀察視神經、視網膜等病變外,還可通過眼底血管的變化判定高血壓、動脈硬化的程度,以及根據視神經乳頭水腫情況判斷腦水腫狀況。 

  腸鏡-大腸癌診斷中的應用 

   內窺視鏡是發現及診斷早期大腸癌的重要手段。近30年來,隨著內窺視鏡的普及及其技術水平的提高,以及各種內鏡器械的開發進步,使早期大腸癌的發現和診斷成為可能。 

  放大內鏡(亦稱擴大內鏡):可將黏膜影像放大100倍以上,右重複觀察結腸癌窩開口改變。 

  染色內鏡:近常用靚胭脂、美藍作為酒布劑(一般用1%青藍液噴灑。)通過色素的分布而對炎性病變、微小息肉及息肉癌變等作出診斷。 

  將放大內鏡與染色內鏡結合應用,可觀察到早期大腸癌黏膜腺管開口呈溝紋型和不規則型,利於檢出早期病 

  超聲內鏡:通過內鏡超聲可測定腫瘤部位、範圍及深度。一般認為,超內鏡對腫瘤深度判定準確率可達80%以上,同時還可以測定淋巴結及遠處髒器有無轉移。此有助於提高早期大腸癌的檢出率和術前診斷率,對改善大腸癌的預後有重要意義。 

  CT結腸鏡;這是一種用CT技術對結腸各角度,即二維、三維所得的數據成像。 

  近幾年來,由於染色內鏡和放大內鏡在臨床上應用,以及對早期大腸癌小病變采用EMR或EMPR行病變全切除,既明顯提高了早期大腸癌的檢出率,又達到內科治療治愈的效果,從而合大腸癌5年生存率明顯提高。但是在我國,這些新的方法在臨床上還沒有廣泛應用,因此,提高內鏡醫師的內鏡診療水平和運用新方法對大腸微小病變的識別是大腸癌早期發一的關鍵

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